Istraživači su stvorili novu magnetski kontroliranu kapsulu koja može "pogoniti" želudac pomoću joysticka za snimanje slika područja od interesa medicinskom osoblju. Nije poput drugih endoskopskih kamera koje se za kretanje oslanjaju na prirodno kretanje crijeva i gravitaciju. Tradicionalna endoskopija koristi dugu, tanku, fleksibilnu cijev s video kamerom na kraju koja prolazi kroz usta i u gornji probavni trakt. Postupak se koristi za ispitivanje uzroka bolova u trbuhu, mučnine, krvarenja i gubitka težine. U Sjedinjenim Američkim Državama svake se godine izvede više od 7 milijuna endoskopija.
Endoskopija kapsule koja koristi "kameru u obliku pilule", koja uključuje gutanje kapsule koja sadrži kameru i snimanje slika probavnog trakta, mnogo je manje invazivna od tradicionalne endoskopije i koristi se od ranih 2000-ih. Međutim, postoje ograničenja onoga što pilula CAM može vidjeti. Za kretanje kroz gastrointestinalni trakt oslanjaju se na prirodno kretanje crijeva i gravitaciju i ne mogu se dovesti do određenih područja želuca.
Sada su istraživači sa Sveučilišta George Washington razvili novu vrstu endoskopa s kapsulom koji koristi magnete za kontrolu kretanja uređaja kroz tijelo. Njihova je studija prva u Sjedinjenim Državama koja istražuje izvedivost magnetski kontrolirane kapsulne endoskopije (MCCE) koja vizualizira ljudski želudac.
"Tradicionalna endoskopija je invazivna procedura za pacijente, a da ne spominjemo skupu zbog potrebe za anestezijom i zastoja", rekao je Andrew Meltzer, glavni autor studije.
Meltzer je bio motiviran da stvori NaviCam MCCE nakon liječenja pacijenata koji su došli u hitnu pomoć s potencijalno po život opasnim želučanim problemima.
Istraživači su testirali MCCE na 40 odraslih pacijenata kojima je bila potrebna endoskopija kao dio standardne procjene njihovih simptoma. Pacijenti moraju imati jednu ili više kirurških indikacija, uključujući bol u trbuhu, nadutost, žgaravicu, mučninu i/ili povraćanje, anemiju ili gubitak težine.
Pacijenti se mole da prestanu jesti nakon 20 sati dan prije operacije. Na dan operacije pacijent je popio četiri 8-unce (1-litre) čaše vode koja sadrži simetikon, sredstvo protiv pjenjenja koje smanjuje plinove u želucu. Oko 10 minuta nakon što je popio posljednju čašu vode, pacijent je zamoljen da proguta kapsulu. Pacijent tada leži na stolu s magnetom na njemu i nosi prsluk za snimanje podataka.
Volonter u studiji na operacijskom stolu nosi prsluk za snimanje podataka s magnetima iznad prsa na Sveučilištu George Washington.
Liječnici koji izvode MCCE kontroliraju kapsulu pomoću para joystickova, poput onih koji se koriste pri igranju video igrica. Jedan kontrolira kretanje kapsule duž XYZ osi, a drugi kontrolira rotaciju duž vodoravne ili okomite osi.
NaviCam, kojeg je izradila AnX Robotica, nudi vidno polje od {{0}} stupnjeva i isporučuje kontinuirani video s razlučivošću od 640 x 480 piksela po inču kroz jednu kameru pri brzini od 0,5 do 6 sličica po drugi.
Istraživači su otkrili da magnetska kapsula može promatrati sva anatomska područja želuca i snimati video i fotografije krvarenja, upala ili malignih lezija sa stopom vidljivosti od 95 posto. Ako nema gastroenterologa u klinici u kojoj se izvodi zahvat, video se može prenijeti izravno van mjesta radi pregleda od strane gastroenterologa.
Pacijenti su podvrgnuti tradicionalnoj endoskopiji nakon MCCE-a radi usporedbe rezultata. Istraživači su otkrili da nova metoda nije propustila nijednu leziju visokog rizika, a 80 posto pacijenata radije je koristilo NaviCam umjesto tradicionalnih metoda.
Dok liječnici koji koriste NaviCam moraju biti obučeni za korištenje joysticka, istraživači razvijaju softver koji koristi umjetnu inteligenciju za dovođenje same kapsule do svih dijelova želuca i bilježenje abnormalnosti.
Istraživači planiraju koristiti NaviCam na većoj skupini uzoraka kako bi osigurali točnost svoje dijagnoze. Prepoznali su da je nedostatak MCCE-a nemogućnost biopsije predmetnih lezija, što se može učiniti tradicionalnom endoskopijom. Međutim, istraživači predviđaju da će NaviCam postati prva linija metode za dijagnosticiranje želučanih problema, s biopsijama koje će se izvoditi tradicionalnim metodama samo kada je to potrebno.
"MCCE u alternativnim postavkama kao što su hitna medicinska pomoć, hitna skrb i primarna zdravstvena zaštita vjerojatno bi mogao biti isplativ način za procjenu GI [gastrointestinalnih] simptoma u izvanbolničkom okruženju", rekli su istraživači. MCCE bi mogao biti osobito isplativ ako smanjuje bolničke prijeme, potrebu za anestezijom i propuštene radne dane."
Studija je objavljena u časopisu iGIE. U sljedećem videu koji je izradilo Sveučilište George Washington, Andrew Meltzer, vodeći autor studije, govori o tome zašto je magnetronska kapsula razvijena i kako radi.
